ESPECIALISTA EM OMBRO E COTOVELO

Vários fatores e condições podem contribuir para a dor no ombro. A causa mais comum é a tendinite do manguito rotador.

Esta é uma condição caracterizada por tendões inchados. Outra causa comum de dor no ombro é a síndrome do impacto, em que o manguito rotador fica preso entre o acrômio (parte da escápula que cobre a bola) e a cabeça do úmero (a parte da bola do úmero).

Às vezes, a dor no ombro é o resultado de uma lesão em outro local do corpo, geralmente no pescoço ou no bíceps. Isso é conhecido como dor referida. A dor referida geralmente não piora quando você move o ombro.

Outras causas de dor no ombro incluem:

• Artrite;

• Ruptura do Manguito Rotador;

• Bolsas ou Tendões da Bursa Aumentados;

• Osteófitos Ósseos (Projeções Ósseas que se Desenvolvem ao Longo das Bordas dos Ossos);

• Nervo Comprimido no Pescoço ou Ombro;

• Ombro Quebrado ou Osso do Braço;

• Ombro Congelado;

• Ombro Deslocado;

• Lesão Devido ao Uso Excessivo ou Uso Repetitivo;

• Lesão da Medula Espinal.

Se você tem dor no cotovelo, um dos vários distúrbios pode ser o culpado. O uso excessivo e as lesões esportivas causam muitas doenças nos cotovelos. Jogadores de golfe, arremessadores de beisebol, jogadores de tênis e boxeadores costumam ter problemas de cotovelo.

Distúrbios do cotovelo podem envolver qualquer um dos seguintes:

• Músculos do Braço;

• Ligamentos do Cotovelo;

• Tendões;

• Ossos no Braço;

• Bursa.

Os tratamentos para distúrbios do cotovelo dependem da causa subjacente.

Quais são os diferentes tipos de distúrbios do cotovelo? Epicondilite Medial, Epicondilite Lateral, Bursite do Olécrano, Osteoartrite, Luxação ou Fratura do Cotovelo, Tensão e Distensão Ligamentar, Osteocondrite Dissecante.

Os atletas que realizam movimentos acima da cabeça requerem movimentos altamente qualificados executados em altas velocidades. Isso requer flexibilidade, força muscular, coordenação, sincronicidade e controle neuromuscular no complexo do ombro. Considerando as demandas extraordinariamente altas colocadas no ombro durante o movimento acima da cabeça, ele é, subsequentemente, um dos locais mais comumente lesionados no corpo humano. As lesões do complexo do ombro variam de síndrome do impacto do ombro, patologia do manguito rotador, tendinite do bíceps, instabilidade e rupturas labiais. 

Para manter a estabilidade funcional durante o movimento dos membros, é necessária força e resistência muscular ao redor da coluna lombar. Esta área é conhecida como núcleo e inclui os músculos abdominais anteriormente, os paravertebrais e glúteos posteriormente, o diafragma superiormente e o assoalho pélvico e a musculatura da cintura do quadril inferiormente. A musculatura central torna-se ativa em um modo avançado durante o movimento da extremidade superior. Esse mecanismo ocorre quando o corpo se prepara para uma possível perturbação da estabilidade da coluna quando o movimento começa. Em esportes que requerem um alto grau de habilidade acima da cabeça, o núcleo fornece uma base sobre a qual os músculos das extremidades superiores e inferiores se apoiam. 

O cotovelo do jogador de golfe e o cotovelo do tenista são lesões por excesso de uso, o que significa que decorrem de traumas repetitivos em uma área específica. Os resultados desse impacto repetido são rupturas microscópicas no tecido, inchaço, inflamação e dor ao redor do cotovelo. Nesse sentido, o cotovelo de golfista e o cotovelo de tenista são duas formas diferentes de tendinite do cotovelo.

Essa definição significa que, apesar de seus nomes descritivos, você pode obter cotovelo de jogador de golfe ou de tênis de praticamente qualquer atividade que use o cotovelo excessivamente. Essas lesões podem ocorrer até mesmo devido a movimentos repetitivos do punho, como os que fazem os mecânicos e os encanadores. Aqui está o que causa o cotovelo de tenista ou o cotovelo de golfista com mais frequência:

1. Esportes com raquete: é claro, o uso excessivo ou a técnica inadequada durante o tênis ou outros esportes que exigem uma raquete podem causar lesões no tendão. Usar uma raquete pequena ou muito pesada também pode resultar em ferimentos.

2. Esportes de arremesso: Outros esportes que envolvem a extensão do cotovelo, como golfe, arco e flecha, futebol e lançamento de dardo, podem levar ao cotovelo do jogador de golfe. Uma causa especialmente frequente de lesão é a técnica de arremesso inadequada no beisebol ou softball.

3. Treinamento com pesos: Outro domínio no qual uma técnica inadequada pode resultar em uma lesão por uso excessivo do cotovelo é o levantamento de peso. Praticar a forma inadequada, como enrolar os punhos durante um exercício de bíceps, sobrecarrega os músculos e tendões ao redor do cotovelo, fazendo com que se rompam.

4. Demandas ocupacionais: Alguns campos, como construção, encanamento, pintura ou carpintaria, envolvem movimentos vigorosos e repetitivos do pulso ou do braço que podem levar ao tênis ou ao cotovelo do jogador.

5. Usos diários: Tarefas repetitivas, incluindo digitar, preparar a refeição, ajuntar ou cuidar do jardim, aumentam o risco de lesão por uso excessivo do cotovelo. Mesmo passatempos de lazer como tricotar ou tocar um instrumento podem resultar em tênis ou cotovelo de jogador de golfe.

A artroscopia do ombro é uma cirurgia que usa uma pequena câmera chamada artroscopia para examinar ou reparar os tecidos internos ou ao redor da articulação do ombro. O artroscópio é inserido através de um pequeno corte (incisão) na pele.

O manguito rotador é um grupo de músculos e seus tendões que formam um manguito sobre a articulação do ombro. Esses músculos e tendões seguram o braço na articulação do ombro. Isso também ajuda o ombro a se mover em diferentes direções. Os tendões do manguito rotador podem rasgar quando são usados ​​demais ou lesionados.

Você provavelmente receberá anestesia geral para esta cirurgia. Isso significa que você estará dormindo e incapaz de sentir dor. Ou você pode ter anestesia regional. O braço e a área dos ombros ficarão anestesiados e, como resultado, você não sentirá dor. Se você receber anestesia regional, também receberá medicamentos para deixá-lo com muito sono durante a operação. 

Durante o procedimento, o cirurgião:

1. Insere o artroscópio no ombro por meio de uma pequena incisão. O osciloscópio é conectado a um monitor de vídeo na sala de cirurgia.

2. Inspeciona todos os tecidos da articulação do ombro e a área acima da articulação. Esses tecidos incluem a cartilagem, ossos, tendões e ligamentos.

3. Repara quaisquer tecidos danificados. Para fazer isso, o cirurgião faz mais 1 a 3 pequenas incisões e insere outros instrumentos através delas. Uma ruptura em um músculo, tendão ou cartilagem é corrigida. Qualquer tecido danificado é removido.

Substituição Total do Ombro: este é o tipo mais comum. Ele substitui a bola no topo do úmero por uma bola de metal, que fica presa ao osso remanescente. O soquete é coberto com uma nova superfície de plástico.

Substituição parcial do Ombro: apenas a bola é substituída.

Substituição Reversa do Ombro: normalmente, você conseguirá se tiver um manguito rotador rompido. Também é feito quando outra cirurgia de substituição do ombro não funcionou. A bola de metal é presa aos ossos do ombro e um encaixe é implantado na parte superior do braço.

O manguito rotador é um grupo de músculos e tendões que circundam a articulação do ombro, mantendo a cabeça do osso do braço firmemente dentro da cavidade rasa do ombro. Uma lesão do manguito rotador pode causar uma dor incômoda no ombro, que geralmente piora com o uso do braço longe do corpo.

Lesões do manguito rotador são comuns e aumentam com a idade. Isso pode ocorrer mais cedo em pessoas que têm trabalhos que exigem a execução repetida de movimentos suspensos. Os exemplos incluem pintores e carpinteiros.

Muitas pessoas com doença do manguito rotador podem controlar seus sintomas e retornar às atividades com exercícios de fisioterapia que melhoram a flexibilidade e a força dos músculos ao redor da articulação do ombro.

Às vezes, rupturas do manguito rotador podem ocorrer como resultado de uma única lesão. Nessas circunstâncias, a avaliação médica deve ser fornecida o mais rápido possível para discutir o papel da cirurgia. Lesões extensas do manguito rotador podem não ser reparáveis ​​e a transferência de tendões alternativos ou substituição da articulação pode ser possível.